​​​​​​​​​​​​​​


Депрессия в пожилом возрасте


По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия, как заболевание, по распространенности занимает одно из ведущих мест в мире. Ей подвержены люди всех возрастов и социальных статусов. В связи с тем, что доля пожилых в общем количестве населения растет (на 1 января 2016 года 20% населения Республики Беларусь составляют люди старше трудоспособного возраста), 23% всех случаев депрессии приходится на пожилой возраст. По данным статистики за 2016 год, распространённость депрессивного расстройства среди лиц старше трудоспособного возраста составила 12 случаев на 10 тыс. населения. 

Фото носит иллюстративный характер. Pixabay.com


С возрастом в организме происходят физиологические и психологические изменения, к которым необходимо адаптироваться и привыкнуть. Потеря близких, одиночество, смена социального, профессионального статуса (выход на пенсию), трудности с реализацией  повседневных задач из-за снижения внимания, концентрации, памяти, ухудшения зрения, слуха, координации движений, повышение энергетических затрат на то, что раньше давалось легко, - в результате становится труднее адаптироваться к меняющемуся окружению, снижается уровень самоуважения. Появляется ощущение, что становишься обузой для своих родственников, несостоятелен в профессиональной деятельности, одинок и никому такой не нужен.  
У пожилых чаще встречаются заболевания, которые сопровождаются депрессией, например, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, опухоли, сахарный диабет. Они употребляют больше лекарств, в том числе и тех, которые могут вызывать депрессию (бета-блокаторы, гормональные препараты, лекарства для снижения артериального давления). 

Также с возрастом в головном мозге снижается содержание серотонина, норадреналина, с дефицитом которых связано возникновения нарушений настроения. Все эти изменения приводят к психологическому напряжению и стрессу, и нередко к возникновению депрессивных расстройств.
Выявить депрессивное расстройство в пожилом возрасте врачам и близким бывает трудно из-за особенностей течения заболевания. Пожилые люди редко жалуются на нарушение именно настроения. А жалуются в основном на общее здоровье. Депрессия у пожилых может быть «зашторена» соматическими жалобами. Они фиксируют внимание на проявлениях депрессивного синдрома — утрате аппетита, запорах, потере массы тела, утомляемости, головных болях, болях в спине и других частях тела. При этом люди могут отрицать или резко преуменьшать степень выраженности собственно нарушений настроения. Отмечается общая подавленность, тревожность, упадок сил, расстройства сна, отсутствие живости, бессилие и усталость, беспокойство. 

Фото носит иллюстративный характер. Pixabay.com


Помощь пожилым людям с депрессивными расстройствами может быть разной. Например, к неспецифическим способам улучшения настроения относятся:

  • физические упражнения, которые приносят и психологическую пользу, удовлетворенность жизнью, смягчение проявлений стресса и депрессии, снижение кровяного давления, улучшение работы сердца;
  • позитивное общение. Пожилые люди нуждаются в поощрении своих действий, и даже незначительные достижения необходимо поощрять, говорить комплименты, поддерживать и мотивировать на поступки. Расспросы пожилых об их прошлом очень благотворно действуют на них. Попросите рассказать о родственниках, детстве, местах, где он жил в юности, прошлой работе, интересах. Очень хорошо вместе рассматривать старые фотографии мест, где он родился, жил, трудился, особенно те, на которых он изображен в силе, при исполнении социально значимой работы. Это способствует повышению самоуважения пожилого человека;
  • предупреждение и профилактика ухудшения имеющихся хронических заболеваний (нормализация высокого систолического давления и высокой концентрации холестерина в сыворотке крови, уровня сахара при сахарном диабете) улучшают общее самочувствие и снижают риск развития когнитивных нарушений и слабоумия.

Врачебная помощь заключается в назначении лекарств антидепрессантов, воздействующих на серотонин, норадреналин и другие химические вещества в головном мозге, симптоматическое лечение нарушений сна и улучшение памяти, внимания и других когнитивных процессов, психотерапевтическая поддержка.
Будьте внимательны к своим близким! Если вы отмечаете признаки нарушения настроения и функционирования, обращайтесь за профессиональной помощью врачей психиатров и психотерапевтов, поддерживайте и уважайте своих родных.

 

Читайте также: Самоубийство. Мифы и реальность.


Дата: 12 марта 2019